适合筛选根治性切除术患者的新满分系统

在过去的十年中所，多变量造影显微(mpMRI)在腺癌(PCa)诊断中所的起着逐渐显露，这种显微方式迄今被国际上概要推荐用于腺癌的诊断。此外，mpMRI可以帮助眼科医生辨识在根治性切除术(RP)中所更有可能造成较差预后的病征。

《拉丁美洲泌尿外科Magazine》在据悉刊载了一篇基于临床特征和mpMRI的打分子系统并且优于迄今的可能性评估子系统，有利于临床眼科医生筛选出适合RP病征。

方法

在2014年至2020年期间，2819名病征在7个转诊中所心给与了MRI-类似物检查和和随后的RP合并扩大龟头淋巴结清扫。病征均没有给与术前雄激素剥夺放射治疗。所有病征在检查和前均给与mpMRI检查，使用1.5或3-T打印机。根据拉丁美洲泌尿生殖学会放射学概要，显微方案包括多四边形t2量化布像、致密量化布像、动态对比增强mpMRI和脂肪抑制作用的t1量化布像。

术前PSA、临床分期(根据主治泌尿科眼科医生的直肠指诊(DRE))、重量测量和影像学详细资料(PI-RADS打分、囊外扩展到[ECE]、输卵管浸润[SVI]、mpMRI测试方法肿瘤仅有厚度(PI-RADS打分最高的肿瘤或相同PI-RADS打分的肿瘤厚度仅有的肿瘤)。根据这些测试方法经过筛选后构建模型如布1

布1 预期根治性切除术3年随访后机械人开刀可能性的诺莫布

BCR =机械人开刀;ECE =囊外延伸; ISUP = 国际上泌尿外科药理学会;造影显微;PSA =特异性特异性;SVI =输卵管践踏。

基于从外部验证的预期模型中所预期因子的系数，科学研究者们确定了四个最初可能性大类。

布2 最初可能性分类法根据分级组、MRI分期、MRI测试方法病灶仅有厚度和术前PSA将病征分为四类。

BCR =机械人开刀;ECE =囊外延伸;GG =病理等级两组;IL =测试方法肿瘤（index lesion）;造影显微;OC =骨髓受限于;PSA =特异性特异性;SVI =输卵管践踏

腺癌病征按照上新危险分类法开展分层后bcr情况（布3）

布3 Kaplan-Meier分析报告了切除术后腺癌病征按照上新危险分类法开展分层后bcr穴居。BCR =机械人开刀。

得出结论

该科学研究技术开发并从外部验证了最初可能性大类，为基础了临床和放射学变量来预期早期BCR。在预期早期BCR各个方面，分层工具标示出出比现有工具更高的准确性，确实用于协助眼科医生开展术前咨询和放射治疗选项。

古文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.