在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等撰写了一项全部都是右腿对换术 VS 全部都是椎外融汇术(长龙股骨环异体骨融汇术+后路椎弓相联螺栓椎外融汇术)长达5年的随访数据分析结果（哈佛大学论文详情请撕这里）（由眼科zhanghaishen匿名PHP的哈佛大学论文详细版请撕这里）。数据分析归入TDR病变161同上，全部都是椎外融汇术病变75同上，术后5年的各个方面随访叛将81.8%，其中全部都是椎外融汇术病变随访叛将74.7%，TDR病变随访叛将约85.1%，但只有约72.9%的病变顺利完成医学影像随访。对4四组病变的ODI，VAS，SF-36，神经功能状态等展开四组外比较，发掘出上述测试方法4四组外无显著关联性。
TDR四组的开合ROM在术后2年及5年时基本维持一致（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），约91.9%的TDR病变得到群众运动节段的保留。在TDR四组并未自发的融汇发生。然而，数据分析中接近1/4的病变最终并未顺利完成医学影像的随访。
此外，TDR四组从未华盛顿邮报异位愈合的发生叛将。目前为止仅有TDR术后人工右腿周围用到异位愈合，受限制肋骨节段外的群众运动的药理学华盛顿邮报。Guyer等华盛顿邮报约18.9%的用于Charite人工右腿行脊柱TDR的病变术后5讨论会消除群众运动功能的受限于（
另一个右腿长期对换术后需要注目的难题是人工右腿的失利，人工右腿的失利等状况可通过医学影像或可视节段再行移植手术确定。在本华盛顿邮报中，3同上TDR病变用到人工右腿反向，所有反向均发生在术后3年初内；2同上TDR病变用到人工右腿下沉。而在融汇四组，术后5年的融汇叛将为95.8%，并未病变用到反向或下沉。13同上（8%）TDR病变及9同上（12%）全部都是椎外融汇病变在术后5年时需要再行次在同一节段移植手术；13同上TDR再行移植手术的病变，2同上是因为“极深心理因素”引发聚乙烯的反向，3同上病变因为移植手术新技术缘故用到人工右腿的失利，8同上病变术后仍存在持续性疼痛，需要再行次移植手术展开辅助内通常。
该文华盛顿邮报脊柱TDR和传统免费的全部都是右腿融汇术相比并并未之外的占优势。目前为止TDR移植手术术后是否能保留椎外群众运动节段的群众运动功能保留仍需要进一步数据分析。对脊柱APC病变的病变而言，融汇或右腿对换都是可以选择的术式。
作者回应：
我们十分感谢Ziewacz哈佛大学对我们哈佛大学论文获得的注目和敦促。
目前为止仅有的文献资料华盛顿邮报肋骨术后随访叛将约在43.4%到68.3%多达。对于本数据分析能达到81.8%的术后随访叛将我们十分满意。尽管医学影像随访叛将只有72.9%，但该比同上和既往数据分析相比仍处于较差高水平。
HO是目前为止肋骨右腿对换术只能回避的一个难题。在腰右腿对换术后的病变中，Gurer等华盛顿邮报若按脊柱群众运动度减小3度量化有意义的愈合发生叛将，约15.5%病变用到纵向愈合；而若按减小5度量化，约18.9%用到纵向愈合。用于ProDisc-L展开全部都是右腿对换术的病变术后HO发生从未有大规模的药理学华盛顿邮报，McAfee分级IV级的HO病变在ProDcis-L对换术后随访5年中从未发掘出，这和Charite类型式的右腿有所各有不同，则可能会是因为ProDisc-L型式右腿做为新技术及内在的机械大型活动属性和Charite各有不同。
真正和人工右腿质量缘故相关的装置失利叛将是十分少见的。3同上超过3mm位移的ADR病变和2同上超过3mm沉降的ADR病变人工右腿失利的缘故更多的移植手术者做为新技术的关系。术后5年，右腿和全部都是椎外融汇术的成功叛将基本雷同（93.2% vs 93.3%）。2同上病变用到非生理性的过度负荷而引发人工右腿的失利而需要再行次移植手术。
我们完全部都是同意Ziewacz哈佛大学的论据，即对段式段右腿退变用到肩部疼痛而保守化疗单方的病变选择融汇或右腿对换均是可以接受的术式。需要补充的一点是除此以外的这群病变，其医学影像的数据分析已经有初步结果，全部都是右腿对换术对病变术后临近节段的右腿退变有一定的保护起着。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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