肉毒素下面部运用三部曲

与中国人远比，东南亚男人有自己的审美多元文化和手部体格特征。一方面，东南亚男人偏好于追求下手部柔和的切该线；另一方面，相对中国人种，东南亚男人手部结构上忽视立体感，如颊部的相对后缩。此外，颈阔脊髓、引吵架脊髓长时间脊髓刚性功用也使得男人下手部指甲相对松弛伸长，显得疲劳感。

来自上海第九暴政医务人员整形外科的王丹茹团队针对东南亚男人的审美玄妙念和手部结构上，提出肉剧毒分别能通过功用于拔掉脊髓、颊脊髓、引吵架脊髓和颈阔脊髓而有所改善下手部外观及身为化的两部（左图 1）：变大体格（Reduction）、牙出颊部（Projection）和指甲进一步提高（Lift），其结果发表于 2017 年 2 年初的 Facial Plastic Surgery 杂志。

左图 1 下手部变大体格、牙出颊部和指甲进一步提高示意左图

深入研究介绍

本深入研究受试成年人为 20 名平均年龄在 30～45 岁的东南亚男人求美者，所用药物为麻醉用 A 标准型肉毒剧毒益妥适（BOTOX，艾尔建公司，英国）。

1. 麻醉位点和静脉注射

如下左图 2，拔掉脊髓麻醉分 3 个麻醉点，其里面主峰脊髓内麻醉 25U，其余两个点分布麻醉 5U。颊脊髓分 2 点麻醉，位置在面里面该线旁开 0.5 cm 靠末端，下唇底部 1 cm 以下，每个点麻醉 4U。针对引吵架脊髓的麻醉点在同侧的肩部和吵架连上上，离吵架外底部达 1.5 cm 将近，每点麻醉 1-2U。颈阔脊髓则沿脊椎机缘 5-7 点麻醉，相邻点相距 1.5 cm 将近，每个点达 2-2.5U。

左图 2 两部之麻醉位点:（仍要面玄妙）针对排便颊脊髓而让颊部牙出的麻醉点；还有黑点 A；（侧面玄妙）针对排便引吵架脊髓而让吵架自然进一步提高攀升的蓝色点 B、针对排便颈阔脊髓而进一步提高下手部指甲的布氏 C1-C6；针对变大拔掉脊髓让下手部外观柔和的麻醉点；还有红点 D1-D3

2. 量化校准和分析

麻醉病患前和病患随访 2 年初后分别制作基准照，并经校准计算结论结果（左图 3、4）。

为益证校准可信度，每张左特写里面分别校准相对发生变化倍数（如经过口裂的下手部横径；还有象征性手部厚度）和相对绝对倍数（如肩部时有最远），以发生变化倍数/绝对倍数为量化引低多种不同时时有点照片校准消除的误差（左图 3、4）。

左图 3 校准区域内所述：P 眼睛；lc 外眦；al 肩部最末端点；m1 经口裂与脊椎部直该线；m2 经外眦点垂该线与脊椎部直该线；m3 经眼睛垂该线与脊椎部直该线；ac 肩部基底缘最末端点；prn 鼻尖最牙出点；pg 颊前点；pe 先不作耳屏与下眶缘的连上 1，经鼻基底点不作与该线 1 垂直的该线 2，从颊前点不作与连上 2 的垂该线所得的直该线即为 pe

左图 4 A 为 lc 与 m2 时有最远；B 为 p 与 m3 时有最远；C 为 m1 与 m1' 时有最远；D 为两侧肩部最远点时有最远；Lift index 进一步提高百分比，Reduction index 瘦脸百分比，Projection index 颊部前牙百分比

进一步提高百分比（Lift index）声称麻醉病患后下手部外观下引的素质，数倍数越远小则进一步提高真实感越远好。瘦脸百分比（Reduction index）声称麻醉病患后下手部厚度变大的素质，数倍数越远小则鼻子变大真实感越远好。颊部前牙百分比（Projection index）声称麻醉病患后下手部颊部前牙的素质，数倍数越远小则真实感越远好。

结果评价

从 2014 到 2015 年， 本深入研究里面受试的 20 名身为男人都在麻醉病患后 2 个年初回门诊随访并给予制作基准照后左图像分析。结果显示：麻醉前进一步提高、瘦脸及颊部前牙百分比为 4.86、2.86 及 4.00，麻醉后回访时共五 4.25、2.52 及 3.13（左图 5），与肉剧毒麻醉前基准照的校准百分比倍数远比，各项弹性量化在麻醉后 2 年初后都探测到改变，且有显著性的差异（p＜0.05）。

左图 5 左左图麻醉病患前仍要侧面；右左图随访 2 年初后仍要侧面

A 标准型肉剧毒在医疗美容领域的系统设计已极为普遍，更是是对于上手部额青色、眉时有青色和眼周白点的除皱以及对下手部拔掉脊髓水肿的生物瘦脸病患。现有，也有深入研究将肉剧毒系统设计于有所改善下手部的手部白点和外观，但大部分深入研究结果基于西方成年人。虽然金子百分比是手部现象学的法则上法则，然而和西方成年人存在手部结构上特征以及多元文化双方面的差异。

对于身为的东南亚男人，现有比较流行柔和的脊椎部外观。对于水肿的脊椎外观，部分男人选择开刀疗程病患。对于难以给予疗程的求美者，肉剧毒麻醉的风险相对偏高，无疗程带来的明显水肿过程。

对于后缩的下颊部，除了假体去除外，用不作肉剧毒排便颊脊髓能够让下颊部牙出。此外，系统设计肉剧毒排便引吵架脊髓和 SMAS 筋膜，分别能减弱它们拮抗上提手部脊髓群的功用，事与愿违达致手部进一步提高身为化的真实感。

这种三管齐下的病患初衷能够同时达致脊椎部变瘦、下颊部牙出立体以及下手部指甲进一步提高的真实感。肉剧毒的下手部系统设计两部能有效地、方便的针对东南亚身为男人的审美玄妙和手部结构上特点进行相应的有所改善。