重睑线过宽修复术方面分享

不平庸眼眶整形法术后引致的重睑过宽俗称「度量眼」，常描绘出衰老/愁苦面孔。针对东南亚人重睑过更高的上述情况，如何直接出台二次眼眶修补整形法术，仍是业内较大的挑战。泰国曼谷毛发外科里面心的 Wattanakrai 医生开展了一项回顾性的临床深入研究，结果撰写在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该深入研究选取 2011 年至 2014 年二次开刀病症 213 例，法术年前检验：（1）重睑肉块的不变性及一般来说；（2）睑裂倾斜度及形状；（3）眼眶毛发低质量；（4）颔周油脂含量。此外，法术年前检验还须注意：（1）病症切勿实行双脚或引入金属该线/木铁片按压相符新的重睑肉块；（2）以睑铁片倾斜度为基准，相符东南亚这群人平庸的重睑倾斜度（5-7 mm）；（3）原切口与平庸重睑倾斜度相互间的毛发不常规切除。

开刀的操作步骤

1. 引入横向切口，切下位所在位置眼顺带肌和眼轮匝肌四边形的上喉部瘢痕该组织此后其原一般而言点（绘出1）。

绘出 1 除去四边形：A 与 B 分别并不相同除去后睑软骨及隐没所在位置毛发的附着点

2. 严厉除去，避免损害顺带肌软骨/身体或喉部太薄，颔先是底部为除去起点，发掘出油脂/质地结缔该组织则为除去止点。

3. 顺带肌软骨的附着点松解后，应向上移至睑铁片，根据眼眶的长度和形态三点一般而言于平庸年前面（绘出 2），通过病症；也相符平庸的顺带肌张力。

绘出 2 上睑顺带肌一般而言：原顺带上睑顺带肌软骨一般而言点（A）上移并一般而言于睑铁片上缘的下方

4. 下方喉部一般而言于顺带肌和睑铁片年前该组织的操作者。

此外，防止从年前隐没再表皮的措施也应肯定：（1）顺带肌腱鞘的操作者向后穿孔于颔先是，必要时可混和油脂以增加颔先是体积（绘出 3-4）；（2）后边颔周油脂并一般而言于新脚上隐没一般而言点上端睑铁片；（3）自体油脂混和睑铁片上沟以利于年前睑铁片毛发的滑动。

绘出 3 上睑顺带肌腱鞘的操作者及表层的疤痕该组织向后穿孔于颔先是，圣万桑可混和油脂以增加其体积，可防止先年前隐没的表皮

绘出 4 法术里面显示顺带肌腱鞘插入睑铁片，其操作者向后穿孔于油脂或颔先是

深入研究显示，平均 52 天的随访后，98.59%（210/213）的病症脚上隐没显著缩小，其里面，效果优（对称且须要旋即开刀）良（自然地但须这两项开刀）里面（调整顺带身体/油脂混和的大调开刀）再加（脚上隐没无提高）的病症分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（绘出 5-8）

绘出 5 21 岁，女，眼眶整形法术后 1 年重睑该线过更高（上绘出）；二次眼眶整形法术后 4 年（下绘出）

绘出 6 51 岁，女，眼眶整形法术后 1 年重睑该线过更高及凹陷（上绘出）；二次眼眶整形法术后 2 年初（下绘出）

绘出 7 29 岁，女，A. 法术年前；B. 重睑修补法术后 1 年初，但病症责怪重睑过窄；C. 法术后 6 年初，于外院修补法术后重睑过更高及下垂，变形较之年前更严重；D. 旋即矫正后 5 天；E. 法术后 1 年初，上眼眶挛缩；F. 旋即开刀释放顺带肌软骨后 3 年初

绘出 8 24 岁，女，外侧眼眶整形法术后 1 年重睑该线过更高来就诊，实行缩短眼眶顺带肌以避免上睑挛缩（上绘出）；法术后 1 年，眼眶长度达到平庸精神状态且无挛缩（下绘出）

总之，通过上睑顺带肌缩短，原附着点上移及睑铁片年前软骨/毛发间油脂混和，可实现更高脚上隐没的直接矫正，而熟悉眼眶解剖及妥当除去则是急于的关键。

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