烧伤病菌患者护理体会

●诊疗资料

症锥形，男，46岁，因磁冻伤后，面、颈、肩及四肢区域内冻伤，双下肢截肢后感染40天入院，入院时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化核查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●卫生

1.认知卫生

高压磁冻伤症锥形，幸而一死，却留下了轻微的主因，肌肉的残疾使症锥形忽视了部分病理能力和生活平常能力，给症锥形和家人带来了极大的痛苦和沈重经济负担，病人当下忽视自尊，显现出了轻微的精神锥形态，注意到精神上、敌意、拒食的情形，拒绝一切用药，我们针对上述情形，嘱症锥形及家人，树立完胜性疾病的期待，针对现锥形，了解症锥形的认知拒绝，与其谈心，技术交流，沟通，使其免除思想顾虑，不够进一步辅以用药，早日康复。

2.创面及上皮卫生

由于症锥形的创面暴露，持续性低下，因此，在操作前要洗手，严守消毒隔离制度，室内时才会消毒并通风，维持创面清洁湿润，可避免创面低温，随时辨别创面及突起情形，换药后废物及进行烧掉。症锥形面臀部冻伤致张口困难，黏膜卫生尤为重要。每日两次去除黏膜，先用小棉球摇动擦洗下颚隔壁后，再用开口机抢走下颚去除下颚紫红色，用吸痰管吸干黏膜内的唾液，再用庆大霉素冲洗，可避免黏膜上皮肿胀。使用开口机时，动作要轻，可避免下颚脱落和躯干病变。

3.并发症卫生

磁冻伤创面血管易囊肿，导致血管破裂，床旁要准备好救人物品及结扎包。一次在给症锥形去除创面时，症锥形注意到烦燥不安，躯干颞细动脉病变，呈弹射锥形，当即加压包扎，并通报医生进行局部适时处理，密切辨别局部病变情形，判断是否有继续病变情形，严密辨别BP、P、R情形。

●呼吸道感染及褥疮的持续性

睡气垫床，帮助翻身、拍背，叩击胸头部，鼓励症锥形咳嗽;早、晚用冷的水擦浴，按摩受压部位，饱后用冷的水去除;设法不够换废的水的艾维斯，维持床铺清洁。

●饮食卫生

症锥形面臀部区域内冻伤，张口困难，用鼻饲的方法有补充营养，必需有如下：牛奶、酱汁、鸡汤、的水果汁、的水，交替注入200～250ml;兔子煎白花(兔子一只，白花2斤)，用烘煎两小时后，汤汁注入胃管内。白花有凉血、利尿、活血、化瘀的起到，兔子又是凉性食肉动物，有退火的利尿，间隔饮鸭汤。后期阶段要益气补血弁筋骨，可用人参10g、五味子30g、厚朴10g、淮10g、香芹20g煎排骨，用烘煎2小时后以汤注入，1个同年后拔出鼻饲管，用筷子垫入下颚之间，用小勺子渐渐进入嘴里，嘱症锥形往下咽，要注意可避免呛咳。以流质渐渐复半流质饮食，有利创面修复，荤素搭配，维持饱在行。

●痊愈聘请

症锥形出院两同年后，经过营养支持和抗感染用药，病情好转，因家庭经济困难，家属拒绝回本地医院用药，嘱症锥形要注意饮食卫生，衣被要勤换，维持创面清洁、低温。生活平常要有节制，加强营养，多吃新鲜的水果;维持情绪冷漠，多互相帮助，看磁视，专一读书、看报的平常;维持饱在行，便秘时可行腹部按摩;创面病变设法来院就诊。

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