鼻背艺术:侧鼻软骨知多少(综述)

2021-10-19 20:31:13 来源:
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外喉中空是决定喉外形的主要构造基础,中空之南部主要由横喉肌腱与喉之中隔肌腱组成。其之中横喉肌腱(三幅 1)对于喉的后现代和功能平衡常为当关键。来自美国达拉斯的 Rohrich 医生等总结自己多年的临床经验,作了一篇科学论文分析了横喉肌腱在喉背整形妖术、喉尖整形妖术方面的关键性性,并于 2016 年 2 同年登载在 Plastic Brown Reconstructive Surgery 上。

横喉肌腱为成对的正方形喉肌腱,前端与喉背之中隔肌腱常为脊柱呈 T 型构造,后缘与喉骨及上颌骨额突紧密连接,演化成喉横壁之南部的基础(三幅 1)。喉上外横肌腱与下外横肌腱似乎并无明显的疆界,为了在手妖术之中吻合再分上外横肌腱,文之中介绍了一种直观的辨识方法(三幅 2)。

三幅 1(左边)红为横喉肌腱横面观。(右)横喉肌腱正面观。

三幅 2 上纳该区皮肤,在喉内作一内切口并于横喉肌腱尾缘伸入尖物,在喉外将喉翼肌腱下缘上纳,可见所受牵制的横喉肌腱与喉翼肌腱交界大致位置。

喉背整形妖术

自眉内横经喉背至喉尖的双横反反射叫作喉背后现代线,理想的喉背后现代线应起始于眶突起内横喉根经横喉肌腱延伸至喉尖点,两线的窄与人之中线窄及喉尖点窄近似于(三幅 3)。喉背截骨妖术之中关乎分离横喉肌腱与喉之中隔后,类似于妖术后横喉肌腱回缩,之中喉拱构造摧毁,所致曲线不圆锥、顶板闭馆病症的问题,可通过横喉肌腱内旋转以及再一包覆喉之中隔,对横喉肌腱进行复位。

1.横喉肌腱构造上跨位撕裂:将双横横喉肌腱缘圆锥撕裂至与喉之中隔,撕裂确保小构造上有助于横喉肌腱依靠,不致肌腱管状以及对依靠角化的需求,适用于小于 3 mm 喉背截骨妖术。另外也减缓截骨后喉背的不规整,更是适用于皮肤较厚的患者(三幅 4)。

2.基本上之中喉拱重建妖术:构造上跨位撕裂使横喉肌腱至喉尖上叶区呈圆锥形,而基本上重建妖术不全面性延展之中喉拱,适用于横喉肌腱较直、之中喉拱松弛较窄的患者。

3.依靠小叶改良版妖术:妖术式不同之处在于增宽之中喉拱,依患者情况也可联合构造上跨位撕裂(三幅 5)。

三幅 3 理想的喉背后现代线

三幅 4 横喉肌腱构造上跨位撕裂

三幅 5 依靠小叶改良版妖术妖术前 (左边) 与妖术后(右)。

横喉肌腱及喉之中隔组成的拱性构造,主要的功能在于确保喉内呼吸道闭馆。喉背截骨妖术之中可能会缝合横喉肌腱所致喉内呼吸道塌陷、气流所受阻。喉骨短的患可给以依靠小叶、角化常规,但是角化植入后喉增宽,另外联合构造上跨位撕裂妖术固定横喉肌腱与喉之中隔,可减缓对角化的需求。

喉尖整形妖术

除了喉翼肌腱遮荫,喉之中隔尾部缝合等操作,对于横喉肌腱较短也可改变喉尖的指向,达致喉尖微微旋转、喉唇角上升的效果。喉翼肌腱外横脚头缘与横喉肌腱下缘重叠各部位管状,使上下夹住常为扣,曲度波动范围在 45~180°,管状的构造上使喉尖车架在横喉肌腱上。另外,肌腱二者之间还靠内皮连接,随年龄老化后内皮松弛,都会所致喉尖下沉。在长喉病症的患者之中,类似于管状过多所致喉尖向下。另外,管状的构造上也都会在喉尖整形妖术之中起起着,所致不会达致预期的手妖术效果。

三幅 6 横喉肌腱下缘较较厚,略弯向外横,与喉翼肌腱外横脚头缘 4~6 mm 部分重叠演化成管状。

综上所述,横喉肌腱在喉功能及喉后现代之中担纲关键性的角色;借此机会确保呼吸道闭馆,可能会截取肌腱都会所致构造塌陷及呼吸道延展;对于喉背线条、喉尖手妖术效果也都有不大的影响。因此手妖术关乎横喉肌腱执行时应综合或多或少,长短设计手妖术。

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编辑: 杨洁

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