玻璃体输精管:这些填充物相关并发症你需要注意

2022-01-31 05:43:21 来源:
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玻璃体切除术是海马科极为重要以及最类似的手术后之一,硅油和液体则是玻切手术后必不可少的嵌入物,但每种嵌入物都有一定的副作用,应该用于时须严厉。

日本兵库医科大学的 Ohji 教授于 2016 年 6 月 10 日在 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 上发布一篇文章,详细介绍了玻切手术后嵌入物的肺炎。

硅油可长时间嵌入海马内,多用于常规炎症脱离,复杂性炎症脱离,或增殖性玻璃体炎症炎症。硅油嵌入后的肺炎并不一定有白内障、青光海马、角膜炎症、黑斑前膜等,而脑组织炎症和近视下滑比较少见。

有学者将玻切手术后嵌入硅油和嵌入液体的症状来进行对比,硅油嵌入后有 20 %- 33 %遭遇近视下滑,而液体嵌入的症状当中未推断出类似的近视下滑。还有学者提出黑斑裂孔炎症脱离症状术后除了近视下滑外,OCT 显示与非术海马相比,神经纤维层厚度、神经节细胞和内丛状层均变薄。

其实很多护士有确信硅油嵌入术后近视下滑,也有相当一部分涉及的例子报道,但并未提出确切的原因。鉴于疾病本身较重或比较复杂时才应该用于硅油,使得护士很难判断术后近视下滑与硅油嵌入有必然联系,不能剔除疾病本身的因素,例如黑斑部炎症脱离。因此,硅油嵌入术后近视下滑的遭遇率尚有准确假设。

玻切手术后嵌入的液体并不一定为无毒、能够收缩、缓慢溶解于水的惰性液体,液体嵌入后轻微近视下滑的比硅油嵌入后遭遇的少,其极为重要最类似的肺炎是海马压升高。手术后当中并不一定有别于注入乙醇的六氟化硫(SF6)或全氟氰基(C3F8),但即使极小剂量的液体都可以值得注意升高海马压。

例如应该用于氧化亚氮液体来进行身体时,也许值得注意升高海马压,造成暂时或永久性失明。当症状处于低零度环境如飞机、货车当中时,海马压也也许升高。这就必需要症状和护士都引起重视,共同防止高海马压的遭遇。

玻切术当中在嵌入液体或硅油前必需来进行气液共享,这一程序来也可造成全方位细菌感染,也许源于炎症洪水泛滥或液体重回球内时对炎症的机壳细菌感染。相比之下微创玻切术当中应该用于无活塞的套管针系统,可使大流量的液体重回,造成灌注头相对应该部位的炎症细菌感染,造成全方位功能障碍。这一肺炎可以通过湿化液体、减缓液体压力、有别于带活塞的套管等措施来防治。

硅油、液体等嵌入碳化对的现代玻璃体切除手术后来说至关重要,其其产品的安全也关系着症状的预后,以后遭遇的“问题液体”事件是给医疗行业的警示,而不须在手术后过程当中非常应该安全标准化地操作、应该用于嵌入碳化,以防止轻微肺炎的遭遇,同时也希望未来可以开发设计非常多新型的嵌入碳化。

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编辑: 林利

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