手术教程：胰腺假性囊肿-十二指肠吻合术（开腹+腹腔镜）

编者按：本文之则有四段移植手精音频，给与作法为：

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2. 在普除此以外星期百度对话框内回复和数「1517」，即可给与四个移植手精音频的链接，点开就能静赏。

下面开始正文

肾脏假性肾脏和透壁性肾脏是急性肾脏炎的常见中风，比率约 10%。其用药作法为：

肾脏宽度超过 6 cm 或破裂、继发接种、压抑邻近器官导致梗阻性溃疡或食道出口梗阻等中风时，考虑的水；浮现透壁性肾脏、经皮或经内镜的水失败或存有脓毒性休克需短星期控制小新陈代谢接种时，考虑移植手精。

荷兰新陈代谢除此以眼科医生 Gerin 等评估了小肠镜基本功能下开腹肾脏假性肾脏-食道相似的水精及肾脏清创精用药食道侧面肾脏假性肾脏；还有肾脏的可唯性和有效性，结果发表在近期的 Surg Endosc 刊物上。

数据分析归属于 2011 年 1 月初～2014 年 10 月初间 42 唯急性肾脏炎透壁性肾脏肾脏；还有假性肾脏演化成的病患者（由此可知 1），最低年龄 61 岁。其之中 31 唯唯保守用药（经内镜和/或具体方法引导下的水），11 唯唯小肠镜基本功能下开腹肾脏假性肾脏-食道相似的水精及肾脏清创精，最低移植手精星期 190 min。

由此可知 1 精前 CT 提示食道侧面（白色点状）肾脏性肾脏炎（白色箭头）；还有假性肾脏

移植手精每一次如下：

第一步：唯食道造口精。

经颈部之中直通突起（一唯病患者唯双侧肋下突起除此以外）在食道前壁作 5 cm 突起，同时放置 4 条缝直通以更好地暴露食道月初眉。通过触诊或超声取向假性肾脏，用电刀在食道月初眉唯 4～6 cm 纵突起，同时放置 3/0 单丝不可作缝直通（音频 1）；

第二步：在 30 度小肠镜基本功能下，行事使用 Duval 连在一起彻底移除肾脏肾脏许多组织（由此可知 2），确保清楚明晰，风湿充分（音频 2），不伤及肾脏内血管（由此可知 3）；

由此可知 2 肾脏肾脏-食道相似精及肾脏许多组织清扫精之中 Duval 连在一起的运用于（前面静）

由此可知 3 小肠镜基本功能的肾脏肾脏-食道相似精（前面静）

第三步：彻底清扫肾脏许多组织后，经食道月初眉突起放置咽食道管进到肾脏腔（由此可知 4），利于精后抽吸囊液和冲洗囊腔。用 3/0 单丝可作双层缝直通后背食道前壁；之前唯空肠造口精给与新陈代谢营养素。

由此可知 4. 经食道月初眉突起放置咽食道管入肾脏腔

精后经咽食道管运用于 1～2L 水抽吸冲洗；经空肠造口给与新陈代谢营养素；精后第 7 天口服造影剂唯颈部 CT，确保食道前壁后背明晰，假性肾脏充分的水。移除咽食道管，正常人进食后除去颈部的水管，精后 6 周无其它中风时，重新启动空肠造口。

该病唯系列之中，精后无失踪病唯，最低住院日 16 天，最低随访星期 10 个月初，有 1 唯罹患，2 唯浮现中风，包括 1 唯精之中上皮细胞上腹膜破损和 1 唯精后肿胀。精后最低住院日 16 天，最低随访 10 个月初，有 1 唯罹患。由此可知 5 为小肠镜基本功能肾脏-食道相似精后 3 年的颈部 CT，提示食道侧面肾脏未罹患。

由此可知 5. 小肠镜基本功能肾脏-食道相似精后 3 年颈部 CT，提示食道侧面肾脏无罹患（哈蒂）

音频 3 简介了使用 Diabolo 覆膜自膨式金属脚架唯肾脏许多组织清扫精的每一次，之前沿 Diabolo 脚架放置咽食道管入囊腔以利于的水。

音频 4 之中简介了一唯肾脏肾脏食道相似精之中发现肾脏肾脏之外围肺脏有食道十二指肠动脉，不宜使用小肠镜仔细静察探查，能避免破损大血管。

总结

对于食道侧面肾脏假性肾脏；还有肾脏的病患者，宗教性移植手精清扫不彻底，易破损血管；泌尿系统移植手精预后较佳，现多倡议强化麻醉药，即先经皮或内镜的水，无明显改善时，唯肺部后肾脏肾脏许多组织泌尿系统清扫精。多之一个中心数据分析分析表明，此强化麻醉药中风比率及失踪率大多较低。

Gerin 等唯小肠镜基本功能下开腹肾脏假性肾脏-食道相似的水精，相信该精结合开腹和小肠镜的战精上，充分内的水，降低精后中风比率，住院日短，但精之中血管破损高风险高，尤其是上皮细胞上动脉和食道十二指肠动脉，须行事操控。

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