活体往往用来对肿瘤来进行诊断,可通过口腔或腹腔入路来进行。通常是经口腔/腹腔的活体结果作为PCa诊断的准则检查,随着技拳法的转型准则网格例(GB)和自由手(FH)方例在病理上广泛应用的越发多,但是哪种方例更加快,仍然存在疑虑。
据悉《The Journal of Urology》发表了一项研究结果显示,两种方例对格里森2级以上的患者的肿瘤检出率非常,但是FH的依赖性更加少。
金属材料和方例
2014 - 2018年采用GB例,2018-2020年采用FH技拳法,得出的非常描述符分列174人和304人。
两组中TPB最常见的指征是既往活体复数、病理短时间怀疑PCa或较差高级别PCa并在积极检测下。排除了功能障碍活体、放疗患评估和取而代之基本功能治疗法检验患者。所有活体均由一位泌尿科药剂师完成。
GB方例
全麻下取最下截石位。提拔每半个须要包括4个横越后外周区,4个横越两端区(前角外侧覆盖和末端转到过渡区),4个横越上去区,因此整个总共24个穿孔点。(见图例)
FH例
首先,药剂25毫升1%的利多卡因(根据须要根据重量降低低剂量);用一根25g的肩药剂皮肤,然后用一根长脊椎肩药剂静脉地带、神经横隔膜和顶上周围的初始较宽。然后将试剂盒伤口插入一侧(通常是导轨的最较差水平),用准则的18g活体来进行活体。(见图例)
结果
FH和GB技拳法说明了对格里森高级别组2级以上的检出率率非常。
FH组检出率特别是在优于准确率(p=0.011),但平均活体样本数特别是在较差于准确率(p
GB组尿潴留率(10%)特别是在优于FH组。
就格里森高级别为2级以上手部,在前段(GB,检出率31%)和前末端段(FH检出率 22%)不止率优于其他手部。
对于多值放射成像,格里森高级别为2级以上手部,在前末端的检出率(23%)几乎是其他手部(38%-55%)的一半。
论证
与GB经腹腔穿孔活体拳法相比,FH经腹腔穿孔活体拳法说明了检出率非常,且无败血症风险,尿潴留风险特别是在降较差,须要降低。既往活体复数和/或接受尽早检测的患者不太可能更加从FH想得到。
的有
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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