培养住院医师前提：情况下手术安全

Elena Igwe麻省理工学院等刊登了一篇文中所——《实习生的积极参与对切除星期和结果的阻碍》。在这篇文中所中所，他们对“全国很低校切除质量修改项目（NSQIP）”的原始数据开展了二次研究。

在NSQIP中所，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性传染病言道MRI下言道全乳房切除妖术病患者的病亦然详细资料。在这些切除过程中所，有的切除有实习生积极参与，有的切除是由经验丰富的小儿科基本上完成。Elena Igwe麻省理工学院等对这类切除的切除星期和切除失败率、平均寿命开展较为。

该原始数据研究一共3441名病患者接收了这种MRI切除，病患者的中年人为47.4±11.1岁，平均腰围加权为30.6±7.9 kg/m2. 实习生积极参与的切除为 1591亦然(46.2%)，小儿科基本上完成的切除为1850亦然 (53.8%)。

有实习生积极参与的切除，切除星期延展，但两组妖术后败血症肥胖率和30天平均寿命并没有人明显差别。另外，妖术后染病、伤口愈合不顺、腹水、败血症以及心脏败血症的肥胖率也没有人明显差别。但是，有实习生积极参与的切除的妖术后欠血的机率会、再次切除的机率会和30天后再次中风的机率会均比小儿科基本上完成的切除很低。

来自罗契斯特市梅约诊所妇产科的Matthew R. Hopkins麻省理工学院和Sean C. Dowdy麻省理工学院针对Elena Igwe麻省理工学院的研究刊登了一篇题为《在实习生举言道MRI下乳房切除妖术时，上级医师要平衡崇学与必要的关连》的文中所，并将其刊登在American Journal of Obstetrics and Gynecology新闻周刊上。

在文中所中所，他们认为，现在的低年资医师在正式离开切除室当年可以通过人体部件、腔镜基础训练器材等崇学工具来提很低切除技能，他们都早已有了比较好的打结、缝合技能。然而，好的切除技巧一般而言就有好的切除结果。

因为切除结果与整个诊疗的团队密切相关，包括：师、护师、药剂师甚至实习生，同时也与传染病和病患者的本身特色密切相关。所以这就格外加重申整个卫生的团队管理机构者对治疗的管理机构和指导控制能力。同样，实习生对切除病患者的阻碍微小也看出了小儿科对实习生的监管控制能力。

Elena Igwe麻省理工学院的文中所指出，有实习生举言道的切除的切除星期要比仅有小儿科举言道的切除星期长，较窄的切除星期虽不会上升切除病患者的平均寿命，但可以上升病患者妖术后就医星期和就医费用。另外，有原始数据研究指出，较窄的切除星期也可上升切除部位染病率。

Matthew R. Hopkins麻省理工学院和Sean C. Dowdy麻省理工学院认为，在切除中所，小儿科可以限制实习生举言道的切除星期和操作，不会让不熟悉切除的实习生无限制偏执地举言道切除。主治医生可以这样的方式将变大两组切除星期的差别，缩短有实习生举言道的切除的切除星期。

对于因良性传染病言道MRI下乳房全切妖术的病患者而言，妖术中所只能欠4U以上血的上述情况是少见的。而有实习生举言道的切除的病患者只能欠4U以上血的机率会要大大上升，同时也会上升切除败血症的肥胖率。这看出了妖术中所小儿科对实习生并没有人能用比较好的监管。

总之，Matthew R. Hopkins麻省理工学院等认为，卫生系统要修改实习生的培训方式将和崇育原理，有时不崇远超过崇格外关键。病患者显然医生会得不到他们极好的治疗。幸亏有这些病患者，我们才能保证下一代切除医师能赢取比我们这一代格外好的基础训练。

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