延长住院时间增加多耐药菇感染风险

第 54 届微生物制剂及低剂量跨学科国际上会议（ICAAC）上一项研究工作发掘出，开刀小时延长似乎与多致病革兰阴性霉细霉感染安全性降低有关。据新泽西州犹他大学农学助手Tonya Smith介绍，在一项单为中会心研究工作中会，这类细霉感染的安全性随开刀往年每天降低1%。其在ICAAC上研究报告称，这种安全性随病原种属的各有不同歧异很大。

临床研究医师在治疗患者时，常会会推定，开刀小时越长，细霉感染难治性病原的也许性越高。但在该研究工作中会，Smith和她的同事对此做出了计量数据分析称赞。而另一方面，展开该研究工作的新泽西州南密西西比大学医学院的资深作者、农学助手John Bosso留意到，这个论证确有不能直接应用到其他结构。

John Bosso并不认为，“这是一个在三级教学该医院同步进行的研究工作，具有在实践中会，但大体上上我们得出的论证应该是真实可信的，通常普遍性性上在其他地方也也许是真实的。”其还必要道，尽管细霉感染多致病病原的安全性短时间降低，在院内获得细霉感染总的安全性还保持在较少水平。

确有，南密西西比大学医学院的另一位名誉教授Michael Schmidt助手评论并不认为，普遍性做的获得院内细霉感染的安全性是1/20。Michael Schmidt很难参予这个研究工作，但他主持了ICAAC的记者会。他还声称，一旦获得这类细霉感染，遇害的安全性也是1/20，因此总的细霉感染方面的遇害安全性为1/400。

Smith，Bosso和同事们两人数据分析了该医院革兰阴性霉细霉感染的诊疗记录，对比了细霉感染小时和开刀往年。他们总共数据分析了980事例分离微生物，有肠埃希霉、肠杆霉、赖氏氏霉、所谓单胞霉、稍稍杆霉及其他霉群。

但在该研究工作中会，胡乱忽略的问题是，并很难划入最主要的致病病原之一，耐甲氧西林金黄色葡萄球霉，因为它是一个革兰阳性霉，并不在数据库单单会。不过现今临床研究医师最惧怕的致病病原还是革兰阴性霉。

Smith在研究报告中会称，比起40%分离到的细霉来自血流细霉感染，30%来自肺结核，而23%来自切除切口。她介绍道，多致病的度量为对非常少三种、分属各有不同类别的类固醇致病。

研究工作发掘出，19.3%的赖氏氏霉是致病的，而所谓单胞霉为15.4%。肠埃希霉为26.3%，稍稍杆霉为56.1%。他们的数据分析确认了开刀小时与获得多致病病原细霉感染的方面性，其p值为0.0002，开刀小时在10天及以上患者安全性最大者。

Smith声称，有趣的是，分离到稍稍杆霉中会多致病株的数量为赖氏氏霉的5.56倍，而所谓单胞霉属则较赖氏氏霉增加44%。

因此，与开刀往年方面细霉感染的可怕某种程度也存在变异。当致病霉细霉感染总的安全性每天降低1%时，对稍稍杆霉来说这个安全性则降低到5.56%，而所谓单胞霉则为0.56%。

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