5月11日，美国风湿病学会（ACR）发布新闻了另行版关节炎化疗手册。这也是对8即已的修订版手册的另行版本。
这份另行手册面世42项引荐看法，牵涉到急性关节炎的控制、平时提高嘌呤和传染病心脏病、生活形式更佳、合并症时用药等多个方面，其之中要点关注的是提高嘌呤的标准合格化疗（血嘌呤＜6 mg/dl，左右＜360 µmol/L）。
“这次另行版本，创建在累积的临床研究另行证据的基础上。另行手册拓展了提高嘌呤化疗的适应证，引荐别嘌醇作为前所沿引嘌呤药物。别嘌醇化疗前所引荐进行HLA-B*5801检验的年轻人也扩宽了。”手册主要所写者，风湿病学家John FitzGerald表示。
另行手册引荐这样的临床研究管理策略：药物应用上从低剂量开始，逐步提高剂量，以达到并维持血嘌呤＜6 mg/dl的水平，而不是一直用固定剂量化疗。这种做法主要是为了减寡化疗就其不良反应风险，以及关节炎急性心脏病的风险。
其他极为重要引荐最主要：
对于那些关节炎心脏病寡或首次关节炎病患者，如果会有之中重度慢性病症（CKD≥3级）、很低嘌呤血症（血嘌呤>9 mg/dl）或肾结石，建言启动提高嘌呤的化疗。若无这些并发症的首次关节炎心脏病病患者，不建言启动减缓嘌呤的化疗。
遇到困难别嘌醇作为前所沿引嘌呤药物，即使病患者是慢性病症病患者。
遇到困难引嘌呤同时得不到急性心脏病传染病用药，最主要秋水仙碱、非甾体类抗炎药或泼尼松/泼尼松龙等止痛药。
在开始引嘌呤化疗后，传染病用药至寡过后3~6个月而非3个月，并过后分析报告，如病患者关节炎急性心脏病则按需过后传染病用药。
建言部份亚犹太裔（如汉族、北韩犹太裔、泰国犹太裔）和非犹太裔美国人，在别嘌醇化疗前所进行HLA-B*5801等位基因检验（上述年轻人该等位基因携带率很低，与别嘌醇过敏反应有关）。其他族犹太裔年轻人之中不建言进行逐这一检验。
在生活形式管理上，关节炎病患者除了要受限摄入很低嘌呤食物外，还应受限饮酒、寡吃饭含有很低胺基酸或玉米糖浆的食物。手册不引荐补充。
此外，手册还引荐，不管之中风轻重，关节炎病患者都要管好体形，较重者要减失眠。
来源不明：
[1]John D. Fitz Gerald, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care & Research, DOI 10.1002/acr.24180.【页面可见全文】
[2]AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY. ACR releases gout management guideline. EurekalertRetrieved. May 11, 2020.
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