本文远方大家温习下杏仁核室管膜细菌感染，并介绍下一篇关于杏仁核室管膜细菌感染的最新针灸研究者所引荐的化疗设计方案。
广府不多感叹，下面开始正文。
什么是杏仁核室管膜细菌感染？
杏仁核室管膜细菌感染是一种先天性性疾病，与胚胎发育过抱一中所室管膜细胞上皮细胞有关。其被称作骨骼肌粘液组织，与脉络丛细菌感染同为迥然不同的骨骼肌粘液细菌感染。
来张绘出片，一看便知（绘出 1）：
绘出 1 颅神经 MRI 标明为杏仁核室管膜细菌感染
杏仁核室管膜细菌感染与中所间层细菌感染
什么？看着像中所间层细菌感染？
来看看中所间层细菌感染的绘出片（绘出 2），对照下：
绘出 2 颅神经 MRI 标明为中所间层细菌感染
的确，从 MRI 频率上来看，两者很像，这是因为：
室管膜细菌感染的囊壁较微，囊液绝大多数为暗红色、透明的液体，和神经脊液雷同。因此，在放大镜检查观感上，其不足以与中所间层细菌感染相鉴别。
那么，两者有什么的关系吗？
正确是：以从前有一定的关系，以后两者又隔开了。
如果没听认清，就请固执听我从「骨骼肌粘液细菌感染」感叹起：
「骨骼肌粘液细菌感染」，是 Fulton 和 Bailey 在 1920 年首先提出的，用来描述一个大来源于许多现代骨骼肌粘液的中所枢骨骼肌系统细菌感染。这些细菌感染曾还包括：室管膜细菌感染、脉络丛细菌感染、脉络膜小叶细菌感染、脉络丛粘液细菌感染、胶样细菌感染、中所间层细菌感染。
以后，随着对这些性疾病的认识的减低，眼科医生们发现从起源、病症生理有所基本上上用心比对，胶样细菌感染和中所间层细菌感染毕竟是个一般来说，于是将两者从骨骼肌粘液细菌感染中所剔除了。
总结两者有所基本上有：
杏仁核中所间层细菌感染发病率相对非常高，与杏仁核室管膜细菌感染相比将近为 10:1；
杏仁核中所间层细菌感染多听闻于神经池，而杏仁核室管膜细菌感染多揭开序幕神经实质内和神经场地；
最坚实的鉴别点：病症免疫组化结果有所不同。室管膜细菌感染骨骼肌粘液圣万（GFAP 和 S-100）白血病（绘出 3），而中所间层细菌感染为阴性。
绘出 3a. 室管膜细菌感染 HE×200；b：免疫组化染色，囊壁被覆粘液 GFAP 白血病（Envision×100）
杏仁核室管膜细菌感染针灸有所基本上是什么？
大多数杏仁核室管膜细菌感染无相比病因，针灸病因因细菌感染增加对其周围构件直接敌视，或阻塞神经脊液循环闭环导致神经积水起因。根据细菌感染早先有所不同，其针灸观感也各异，比如：神经瘤、基本型偏瘫、复视、开阔心室、精神病因等。
然而，事实上，绝大多数杏仁核室管膜细菌感染患者并无针灸病因。
另外，杏仁核室管膜细菌感染一般为单发，但也有多发者（绘出 4）。
绘出 4 颅神经 MRI 谨杏仁核多发室管膜细菌感染
杏仁核室管膜细菌感染化疗原则是什么？
与中所间层细菌感染化疗原则类似，多数学者认为：
对于无针灸病因者则不须手拳法化疗（对于细菌感染比起大的须要随访 MRI）；
而对于有病因者，则须手拳法化疗对细菌感染进讫内减压及囊壁手术。
针灸上常听闻的化疗方式为如下：
立体有别于下囊液抽吸拳法、骨骼肌内镜/开颅开墙身拳法（与神经室系统或中所间层下腔通向）、细菌感染-中所间层下腔或细菌感染-神经室系统分流拳法（软性分流管）、细菌感染手术拳法
那么，到底哪种化疗设计方案非常值得引荐呢？
比起手拳法优劣无外乎从手拳法的安全性（创伤大小、转换难度、手拳法时间、并发症发生率）、理论上（短期、仍然、是否住院）、所须费等层面考虑。
而至于哪种设计方案非常合适，还须要根据患者的个体化有所基本上来评估。故不足以一言而概之。在此仅介绍一篇 2017 年 1 年末份发表在 World Neurosurgery 上的研究者结果，供大家详见。
编者 Ahmed El Damaty 等通过回顾性比对研究者，看来如下：
纯骨骼肌内镜开墙身拳法化疗室管膜细菌感染（篇文章中单指的是与神经室系统通向）的仍然是令人满意的，换用该化疗比对方法可避免创伤较大的开颅手拳法，也可避免对分流拳法的依赖，是一种可讫的设计方案。
另外，既往有学者担忧开墙身拳法的功效不单纯、拳法后易住院。而 Ahmed El Damaty 等的这一段广府看来不认同这一点，都将通过观察的 6 实有杏仁核室管膜细菌感染患者拳法后原病因除此以外有显著改善，拳法后随访长达 6 年末至 9 年时间，讫颅神经 MRI 得出结论所有室管膜细菌感染尺寸除此以外有缩小，无一实有住院。
绘出 5 和绘出 6 为该篇文章中所换用骨骼肌内镜开墙身拳法化疗杏仁核室管膜细菌感染的两个病实有。
绘出 5 A 和 B：MRI 显谨一庞大中所神经细菌感染，神经干相比受到冲击；C：骨骼肌导航系统入路决定；D：室间孔受致使变为；E：电凝后剪开囊壁；F：细菌感染-神经室沟通后的室间孔；G-I：拳法后 3 年中共中央组织部 MRI，可听闻细菌感染相比缩小，囊壁开口无论如何存在。随访听闻患者原骨骼肌病因完全缓解
绘出 6 A：轴位 MRI 显谨悬枕部一庞大细菌感染；B：矢状位 MRI，黑色交叉单指为囊壁与神经室彼此之间最微的部分（靠近最近）；C：骨骼肌导航系统入路决定；D：开墙身拳法中所，关颅从前绘出片，可听闻细菌感染与神经室通向；E 和 F：拳法后 4 年中共中央组织部 MRI，结果得出结论细菌感染尺寸缩小，囊壁开口无论如何存在。患者原开阔缺陷的病因已消失，开阔完全恢复正常
再一，编者强调，在换用骨骼肌内镜开墙身拳法中所要注意以下 3 个确实：
1. 劝告在骨骼肌导航系统辅助下采讫内镜开墙身拳法，以前提降低不致的伤害；
2. 劝告从前提电凝所开「墙身」的四面，以前提该「墙身」仍然存在；
3. 注意留取囊壁骨骼，在剪下囊壁时要同时用镊子拉出以免掉入神经室。
本文编者 beta，首发于丁香园中旗下神外专业QQ公众号「神外时间」，感谢授权。
详见文献
1.EI Damaty A,Marx S,Fleck S,et al. Neuroendoscopic Approach to Intracranial Ependymal Cysts.World Neurosurg.2017 Jan;97:383-389.
2.Yüksel MO,Gürbüz MS,Senol M,et al. Spontaneous Subdural Haematoma Developing Secondary to Arachnoid Cyst Rupture.J Clin Diagn Res. 2016 Oct;10(10):05-06.
3. 刘振林, 陈镭, 李罡, 等. 杏仁核多发神经室外室管膜细菌感染一实有报告并文献温习. 中所华骨骼肌外科时尚杂志.2013,29(7):722-723.
4.Czervionke LF,Daniels DL,Meyer GA,et al. Neuroepithelial cysts of the lateral ventricle:MR appearance.AJNR Am J Neuroradiol,1987,8:609-613.
4. 吴茂春, 罗世祺. 骨骼肌粘液细菌感染. 中所华骨骼肌外科时尚杂志.2006,22(8):515-516.
编辑： 抱一训练相关新闻
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