外固定架结合髓内钩治疗股骨缺损和不等长

2021-12-20 04:24:21 来源:

黄雷

北京积水潭医院

目的探讨重新组建系统设计髓内栓及之外一般来说架疗程肠骨缺损和不等稍长的原理和，总结疗程经验。

原理从2001 年1 年底至2007 年12 年底重新组建系统设计髓内栓及之外一般来说架疗程2 则有肠骨缺损分别为8cm 和11cm 病变及2 则有髓内栓一般来说术后短缩4～6cm 的病变和2 则有肠骨短缩病变。初次移植手术先于肠骨内顺行置入带锁髓内栓（或保存代之以髓内栓），带锁髓内栓仅追踪顶端，再行安装之外一般来说架。5 则有于肠骨近段截骨，1 则有于肠骨远段截骨。5 则有病变中所2 则有应用于Ilizarov 重建之外一般来说架，4 则有应用于Orthofix 重建之外一般来说架 (Orthofixlimb-reconstruction system)。术后大约延迟16.2 天（13～24 天）后开始牵开延至，每天1mm，分4 次完成。对于肠骨短缩病变，当肠骨大幅提高预期延至稍长度后再行次移植手术将髓内栓远端追踪，然后去除之外一般来说架，开始中期功能康复磨练。对于骨缺损病变，当肠骨大幅提高预期延至稍长度后不须等待高年级骨痂密度有所增大后再行将髓内栓远端追踪并去除之外一般来说架。

结果大约随访36.4(22 ～ 47) 个年底，大约延至稍长度为7.2(4～10)cm，大约之外一般来说架放置小时为5(3～8)个年底，大约之外一般来说架比率(EFI)为0.75(0.57～1.0)年底/cm。所有病变肠骨延至段未注意到转轴偏移或再行脱臼，牢固化很好，2 则有术前髋关节功能很好的病变1 则有完全以后肩部功能，另1 则有肩部以后程度较术前少10°。

结论重新组建系统设计髓内栓及之外一般来说架下半身延至术并不需要明显缩短之外一般来说架摆放在小时，人身安全高年级骨，避开下半身畸形，有利于髋关节中期功能以后，在疗程第二段骨缺损及下半身不等稍长中所具备一定优势。移植手术小时稍长、术中所出血多、疗程费用高和移植手术凹槽疤痕增大是它的优点。

校对：张靖可能：第三届国际COA学术会上