本文由北京大学第三医院刘畅整理自德国 Annegret Kuhn 教授在 2016 年第 18 届风湿病学亚太联盟理事会研讨会上的发言。
现状：
毛发囊肿的观感多种多样，对于毛发囊肿的药器物研究成果，随机双盲相异研究成果较极多，现有无明确的药器物外科手术方案，因此在药理学大多数病例中会，并不需要超说明书用以。
毛发型式囊肿的外科手术
1. 中卫全身外科手术：苯甲酸、全身应用皮质醇（急性毛发损害）。维持苯甲酸氯喹的血药浓度在一定水平可改善顽固性毛发囊肿的呕吐控制。阿地平（Quinacrine）与苯甲酸氯喹的协同用以可改善苯甲酸氯喹单药外科手术失败的毛发囊肿呕吐，提示两种苯甲酸器物的联用在外科手术慢性及亚急性顽固性毛发囊肿中会的依赖性。因此，苯甲酸为中卫及长年有系统外科手术毛发囊肿的首选（不堪重负、广泛的皮损），而难治性毛发型式囊肿需在苯甲酸氯喹或氯喹新加阿地平。
2. 一线全身外科手术：MTX、维甲酸、氨苯砜（dapsone）、MMF（作为中卫外科手术的替代及补充外科手术）。维甲酸是对其他外科手术无自由基的毛发型式囊肿的一线外科手术药器物，最差与苯甲酸联用。
3. 其他全身外科手术必需：包括沙利度胺、生器物制剂和创新性外科手术，而硫唑嘌呤、环磷酰胺和未引荐在无有系统呕吐的毛发型式囊肿中会用以。
4. 连续性外用药外科手术：包括连续性皮质醇、神经钙调抗原酶抑制剂和其他创新性外用药。（1）高效的连续性皮质醇较有效，其灵活性是直接依赖性于皮损，相关不良自由基小，局限性是连续性毛发萎缩、连续性上皮细胞扩展到，时间段短需间断用以。要求对几周内的病损，连续性皮质醇为中卫外科手术，而对广泛的皮损要求与苯甲酸器物联用。（2）神经钙调抗原酶抑制剂：多中会心随机双盲相异研究成果显示，0.1% 外科手术 6 个月末仅的皮损明显有效。要求可作为中卫或一线外科手术，用以活动性水肿性面部毛发囊肿。
5. 预防：包括辐射防和其他预防策略（戒除）。（1）辐射防：辐射防的随机相异双盲研究成果显示辐射 A 和 B 都有致病依赖性，需双重防；防晒霜阻断辐射的依赖性是通过阻止毛发囊肿中会 IFN 促进的毛发炎症。要求：不致辐射曝露；不用光和敏感药器物；器物理防晒（外衣或防晒服)；磺胺类的防晒霜（散布 UVA 及 UVB，可用用以（2 mg/cm2，至极多阳光和曝露前 20 min 用以，每天用以；重复用以：间歇曝露在阳光和下或被打湿，需及时补用）。（2）戒除：EUSCLE 数据库对 1002 例患者的研究成果显示，吸烟可影响毛发囊肿的无可避免和苯甲酸器物的；另外，对 405 例患者的分析显示，吸烟与毛发囊肿相关但与有系统红斑囊肿无显著相关。
整理者: 北医三院刘畅
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